今天小編來給大家分享一些關(guān)于導(dǎo)絲頭端柔軟性測試儀圖片冠脈介入治療如何選擇導(dǎo)絲方面的知識吧,希望大家會(huì)喜歡哦
1、過程:在局麻下,通過經(jīng)皮穿刺將引導(dǎo)導(dǎo)管插入動(dòng)脈,送至冠狀動(dòng)脈開口部,然后注射造影劑觀察病變情況。再將導(dǎo)絲送入冠狀動(dòng)脈并跨過狹窄或閉塞部位,選擇合適的球囊送至病變部位進(jìn)行擴(kuò)張。應(yīng)用:主要用于藥物治療后仍有癥狀的冠心病患者,如心絞痛和心肌梗塞患者,以及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后胸痛復(fù)發(fā)的患者。
2、再將一根細(xì)的導(dǎo)絲送入冠狀動(dòng)脈,并設(shè)法將導(dǎo)絲跨過冠狀動(dòng)脈血管的狹窄或閉塞部位至血管的遠(yuǎn)端。醫(yī)生根據(jù)血管的口徑大小選擇型號合適的球囊,沿著導(dǎo)絲送至病變部位,用壓力泵使球囊脹起,使狹窄或閉塞的病變管腔擴(kuò)大,達(dá)到治療冠心病的目的。
3、在冠脈開口處放置一根導(dǎo)管。通過導(dǎo)管注入造影劑,觀察血管有無堵塞情況。如血管無堵塞,則進(jìn)行冠脈造影,完成后撤出導(dǎo)管和導(dǎo)絲,并對穿刺傷口進(jìn)行加壓包扎。治療過程:如發(fā)現(xiàn)血管狹窄,如血管中段狹窄,則使用導(dǎo)絲穿過狹窄部位。導(dǎo)絲可帶著球囊或球囊外套著支架到達(dá)狹窄部位。
4、般來說,血管介入時(shí)對血管條件較差的病人,或者是準(zhǔn)備進(jìn)行支架成型或球擴(kuò)的時(shí)候,靶血管迂曲或者細(xì)小,進(jìn)入較困難,可先用交換導(dǎo)絲配合順應(yīng)性較好的導(dǎo)管送到靶血管,然后退出導(dǎo)管,保留導(dǎo)絲,沿交換導(dǎo)絲送入支架輸送器或者球囊導(dǎo)管進(jìn)行治療。
5、引入導(dǎo)管:通常從橈動(dòng)脈引入導(dǎo)管,若橈動(dòng)脈無法使用,則選擇股動(dòng)脈。局部麻醉與穿刺:對皮膚進(jìn)行消毒,然后進(jìn)行局部麻醉,接著進(jìn)行動(dòng)脈血管穿刺,并置入動(dòng)脈鞘管。送入導(dǎo)絲與導(dǎo)管:沿著動(dòng)脈鞘管送入導(dǎo)絲到達(dá)冠狀動(dòng)脈竇,再沿著導(dǎo)絲送入造影導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口。
6、選擇導(dǎo)絲的一般原則操作開始前就應(yīng)選擇好合適的導(dǎo)絲,并明確如果這個(gè)導(dǎo)絲不能解決問題,下一步應(yīng)該怎么做。一般首選0.035英寸的導(dǎo)絲。冠脈介入治療常用導(dǎo)絲是0.014導(dǎo)絲。一級分支血管,如頸動(dòng)脈,腎動(dòng)脈,戶臟動(dòng)脈和腹股溝以遠(yuǎn)下肢動(dòng)脈兩種導(dǎo)絲均可采用,但技術(shù)趨勢是嘗試用0.014導(dǎo)絲進(jìn)行所有分支動(dòng)脈矽腔內(nèi)重建。
1、冠狀動(dòng)脈支架植入:手術(shù)方式:是一種介入治療,不需要開胸,通過大腿的股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺即可完成。手術(shù)原理:應(yīng)用指引導(dǎo)管和導(dǎo)引鋼絲將帶有球囊的導(dǎo)管放入血管,球囊擴(kuò)張后壓迫動(dòng)脈壁上的粥樣硬化斑塊,然后送入金屬支架支撐在狹窄的病變處,使血管重建,達(dá)到血管暢通的目的。
2、植入冠狀動(dòng)脈之前,首先需要建立一個(gè)從皮膚到冠狀動(dòng)脈的通道,多數(shù)會(huì)采用橈動(dòng)脈穿刺的方法,穿刺患者的右側(cè)橈動(dòng)脈,通過鞘管送入較長的指引導(dǎo)管,到冠狀動(dòng)脈開口。
3、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療冠心病一個(gè)很重要的手段,它的手術(shù)過程大概如下:首先,從橈動(dòng)脈或者肱動(dòng)脈,以及股動(dòng)脈等外周血管進(jìn)行動(dòng)脈穿刺,穿刺成功以后,將導(dǎo)絲引入主動(dòng)脈根部,沿著導(dǎo)絲導(dǎo)入指引導(dǎo)管。
4、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)是通過經(jīng)皮穿刺,將支架送入嚴(yán)重狹窄的冠狀動(dòng)脈部位并擴(kuò)開釋放的手術(shù)。以下是該手術(shù)的詳細(xì)步驟和說明:局部麻醉:手術(shù)采用局部麻醉,無需全麻,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者不適。經(jīng)皮穿刺:醫(yī)生會(huì)在患者合適的位置進(jìn)行經(jīng)皮穿刺,建立手術(shù)通路。
1、鞘管根據(jù)其長短可分為長鞘、短鞘,單純造影的一般用短鞘即可,根據(jù)其治療需要還有翻山處理對側(cè)下肢的翻山鞘、處理頸動(dòng)脈的長Shuttle鞘,處理腎動(dòng)脈的腎動(dòng)脈Guiding鞘以及至的抗折鞘等。鞘管具有一側(cè)邊連通接口,可在術(shù)中抽取血樣、壓力監(jiān)測、注入擴(kuò)血管藥物或造影劑。
2、鞘管是一種置入動(dòng)脈中,為其他血管內(nèi)治療材料提供通路的醫(yī)療器械。以下是對鞘管的詳細(xì)解釋:鞘管的基本定義與用途鞘管主要用于血管內(nèi)手術(shù)中,通過動(dòng)脈穿刺點(diǎn)插入,為后續(xù)的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等血管內(nèi)治療材料提供一個(gè)安全、穩(wěn)定的通路。
3、血管腔內(nèi)技術(shù)中的鞘管是一種重要的醫(yī)療器械,主要用于血管介入手術(shù)中引導(dǎo)和保護(hù)其他器械進(jìn)入血管。以下是關(guān)于鞘管的詳細(xì)解鞘管的種類長短分類:鞘管根據(jù)長短可分為長鞘和短鞘,單純造影一般使用短鞘。根據(jù)治療需要,還有翻山鞘、長Shuttle鞘、腎動(dòng)脈Guiding鞘等特殊類型。
1、RunthroughNS導(dǎo)絲通常由高彈性、高強(qiáng)度材料制成,具有優(yōu)良的柔韌性和抗彎曲性能,適用于各種介入手術(shù),如血管成形術(shù)、心臟介入手術(shù)等。同時(shí),其獨(dú)特的藍(lán)綠色也使得醫(yī)生在手術(shù)過程中可以快速識別并正確使用。需要注意的是,不同品牌、不同生產(chǎn)批次的RunthroughNS導(dǎo)絲可能在顏色上存在微小差異。
2、血管成形術(shù)是采用導(dǎo)管技術(shù)擴(kuò)張或再通因動(dòng)脈粥樣硬化或其他原因所致的血管狹窄或閉塞性病變的方法。具體來說:技術(shù)基礎(chǔ):血管成形術(shù)的基礎(chǔ)是同軸導(dǎo)管系統(tǒng),通過特殊的球囊導(dǎo)管及導(dǎo)絲、預(yù)擴(kuò)張導(dǎo)管、球囊充脹壓力表等輔助器材進(jìn)行操作。
3、球囊血管成形術(shù)主要是通過充脹的球囊造成病變段血管壁內(nèi)中膜的局限性撕裂,中膜組織的過度伸展及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的撕裂而導(dǎo)致血管腔擴(kuò)張。它是一種損傷血管壁成分的機(jī)械治療方法,只具有部分可控性,無法預(yù)測損傷的程度和性質(zhì),因此也無法估計(jì)血管損傷后愈合反應(yīng)對血管開放程度的影響。
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