1、手術(shù)并非完全康復(fù)的終點(diǎn):鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)只是治療的一部分,術(shù)后鼻粘膜的恢復(fù)需要半年左右的時(shí)間。在此期間,鼻腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)肉芽、囊泡、痂皮、粘連等問(wèn)題,如果不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致鼻竇炎復(fù)發(fā)。
綜上所述,由于鼻內(nèi)窺鏡檢查前會(huì)進(jìn)行局部麻醉和必要的鼻腔消腫處理,因此檢查過(guò)程一般不痛苦。
檢查原則上沒(méi)有特別的痛苦,其主要從鼻腔的嗅道進(jìn)入,順延鼻腔的后端進(jìn)入咽部及喉部。如果有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的時(shí)候,可能在塞入鼻鏡的時(shí)候有一些酸脹,進(jìn)入喉腔時(shí)會(huì)有部分惡心的癥狀。如果平時(shí)即有明顯的咽喉炎癥狀,此時(shí)最好在查鼻內(nèi)窺鏡的時(shí)候表面噴地卡因三次。
鼻內(nèi)窺鏡檢查原則上沒(méi)有特別的痛苦。以下是關(guān)于鼻內(nèi)窺鏡檢查痛苦程度的詳細(xì)說(shuō)明:檢查過(guò)程:鼻內(nèi)窺鏡檢查主要從鼻腔的嗅道進(jìn)入,順延鼻腔的后端進(jìn)入咽部及喉部??赡艿牟贿m感:酸脹感:在塞入鼻鏡時(shí),如果受檢者有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的情況,可能會(huì)感到一些酸脹不適。
鼻內(nèi)窺鏡檢查不痛苦,只是會(huì)稍有不適。鼻內(nèi)窺鏡是硬管鏡,直徑大約5mm,可以在鼻腔內(nèi)順利通過(guò)?;颊哌M(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查時(shí),醫(yī)生可能還會(huì)在鼻腔內(nèi)使用部分藥物,例如收縮劑、表面麻醉劑,這樣會(huì)使鼻腔變得更加寬大,便于鼻內(nèi)窺鏡檢查,并且會(huì)使視野更加清楚。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后,患者務(wù)必注意定期復(fù)查,原因如下:手術(shù)并非完全康復(fù)的終點(diǎn):鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)只是治療的一部分,術(shù)后鼻粘膜的恢復(fù)需要半年左右的時(shí)間。在此期間,鼻腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)肉芽、囊泡、痂皮、粘連等問(wèn)題,如果不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致鼻竇炎復(fù)發(fā)。
鼻病并不是一次鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)過(guò)后就會(huì)立馬完全康復(fù),術(shù)后鼻粘膜的恢復(fù)需要半年左右的的時(shí)間,所以鼻內(nèi)鼻鏡術(shù)后復(fù)查很重要。為何需要復(fù)查手術(shù)只是治療成功的一半,另一半取決于術(shù)后按時(shí)復(fù)查并給予必要處理和藥物支持。手術(shù)結(jié)束后,緊接著的便是上皮再生恢復(fù)階段的開(kāi)始。
術(shù)后12月內(nèi)可能出現(xiàn)鼻涕中帶血絲的情況,需定期復(fù)查。術(shù)后需復(fù)診并行鼻內(nèi)鏡下清除痂皮、凝血塊、肉芽組織等23次,以保證吻合口通暢。 淚道沖洗:術(shù)后1天開(kāi)始進(jìn)行淚道沖洗,沖洗方向需向中鼻道方向進(jìn)行。術(shù)后需按醫(yī)囑時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。
鼻內(nèi)窺鏡檢查:這種檢查方法可以讓醫(yī)生直觀地觀察到鼻腔、鼻竇開(kāi)口以及鼻咽部的表面黏膜情況。它特別適用于發(fā)現(xiàn)外生性的腫瘤,并且可以進(jìn)行活檢以明確其性質(zhì)。因此,在需要詳細(xì)觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)或進(jìn)行活檢時(shí),鼻內(nèi)窺鏡檢查是首選。
頭顱CT和鼻腔內(nèi)窺鏡檢查是診斷鼻腔疾病的重要手段。鼻腔內(nèi)窺鏡可以直接觀察病變部位,提供清晰的影像,對(duì)于初步篩查和定位病變具有重要作用。它能夠詳細(xì)展示鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。此外,如果需要進(jìn)一步確診是否為惡性病變,通常還需進(jìn)行病理檢查。
鼻內(nèi)窺鏡檢查的優(yōu)勢(shì): 直觀性強(qiáng):鼻內(nèi)窺鏡可以直接觀察鼻腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu),如鼻腔、下鼻甲是否有腫脹,黏膜是否有出血等。 細(xì)微病變檢測(cè):通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡可以發(fā)現(xiàn)鼻腔的細(xì)微病變,對(duì)于鼻腔疾病的早期診斷具有重要意義。 即時(shí)操作:在檢查過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)鼻腔有明顯病變,可以即時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。
鼻咽內(nèi)窺鏡主要用于檢查以下疾病:鼻腔結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲,以及鼻腔內(nèi)的其他結(jié)構(gòu)異常。鼻腔及鼻竇疾病:包括鼻息肉、鼻腔和鼻竇的乳頭狀瘤、后鼻孔的息肉等。鼻咽部疾?。耗[瘤占位性病變:如鼻咽癌及其他鼻咽部腫瘤。其他鼻咽部疾?。喝缦贅芋w異常等。
1、鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)在兒童鼻竇炎治療中的應(yīng)用: 手術(shù)指征:鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)主要用于藥物治療無(wú)效的兒童鼻竇炎患者。若檢查發(fā)現(xiàn)有鼻息肉,也必須進(jìn)行手術(shù)治療。 術(shù)前準(zhǔn)備:包括詳細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡檢查和鼻竇CT掃描,以明確鼻腔鼻竇的病變范圍,并制定手術(shù)方案。 手術(shù)方法:手術(shù)操作需輕柔仔細(xì),以減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥。
2、兒童內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的療效已得到肯定,但手術(shù)可能影響兒童的腭骨及顱面發(fā)育。因此,手術(shù)應(yīng)在系統(tǒng)藥物治療無(wú)效后才進(jìn)行。綜上所述,兒童鼻竇炎的治療首選藥物治療,鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)在保守治療無(wú)效后才考慮,且需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并注意手術(shù)操作及術(shù)后處理。
3、目前在國(guó)內(nèi)外,內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)(Endoscopic Sinus Surgery,ESS)迅速成為成人鼻竇炎的首選手術(shù)方法,用于兒童也只是近年才有報(bào)告,但我們相信,內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)同樣是治療年輕患者的安全和有效的方法。 隨著個(gè)體的生長(zhǎng)和發(fā)育,鼻竇變化得很明顯。
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