眼科手術(shù)顯微鏡的顯微器械的擺放和掌握

（一）專用手術(shù)室，手術(shù)空間應(yīng)足夠大，應(yīng)能擺放手術(shù)顯微鏡、冷凝電凝器、玻璃體切割器、激光等較大設(shè)備。供全麻用的各種通氣管道，應(yīng)有暗室窗簾，對玻切手術(shù)十分重要。

手術(shù)室物品管理制度

(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購，購置?？铺厥馄餍祽?yīng)先由?？铺岢鲆庖?，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜，按?？七M行分類放置，專人管理。

手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置，標(biāo)識統(tǒng)一，專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借，若需外借，必須有相應(yīng)人員簽字，做好登記。

手術(shù)室電源、貴重物品等交接班，手術(shù)間設(shè)備檢查無誤，手術(shù)后關(guān)閉各種電源。消防設(shè)備、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理滅火器材等要定位存放。

腹腔鏡操作考核標(biāo)準(zhǔn)

1、中等難度手術(shù)包括小于4cm的肌瘤剔出，粘連分離，卵巢切除術(shù)，膀胱頸恥骨梳韌帶懸吊術(shù)，單純腹腔鏡協(xié)同陰式子宮切除術(shù)。

2、腹腔內(nèi)壓力不超過13KPa（16mmHg）。套管針穿刺腹腔鏡需自套管自套管插入腹腔，故需先將套管針刺入，方法見本章腹腔穿刺節(jié)。腹腔鏡套管較粗，切口應(yīng)為5cm。

3、腔鏡培訓(xùn)證書需要考取婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師3年以上，經(jīng)過婦科腹腔鏡手術(shù)專業(yè)培訓(xùn)。當(dāng)腹腔鏡進入腹腔時，它可以觀察子宮的外部。它不僅能觀察子宮，還能觀察雙側(cè)輸卵管附件?？捎糜谄胀饪啤⒚谀蛲饪坪蛬D科。

4、擬從事四級婦科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)師，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成不少于50例婦科腹腔鏡手術(shù)，參與四級婦科腹腔鏡手術(shù)不少于15例，并經(jīng)考核合格。

5、腹腔鏡的臨床應(yīng)用領(lǐng)域有哪些手術(shù)（1）普通外科：膽囊切除、肝囊腫開窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補、胃腸道手術(shù)。（2）泌尿外科：腎囊腫開窗、腎上腺腫瘤切除。

6、腹腔鏡要在腹壁上開2-4個孔洞進行操作，其中一個開在肚臍眼上，每一個孔洞的直徑為1-2cm左右，所以創(chuàng)面是比較小的，術(shù)后恢復(fù)也比較快。

手術(shù)室國家標(biāo)準(zhǔn)

1、手術(shù)室及潔凈內(nèi)走廊墻壁體選用防銹，耐擦洗，耐酸堿，防火，隔音保溫的金屬材料（進口電解金屬板或彩鋼板）制成防菌墻面，墻體連接采用圓弧形式。潔凈外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板，彩鋼板板厚度必須按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、法律分析：百級手術(shù)室是指：潔凈度100級，大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(5粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)為0。

3、不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。

4、于是，層流手術(shù)室按塵粒數(shù)可分為百級層流手術(shù)室、千級層流手術(shù)室、萬級層流手術(shù)室、十萬計層流手術(shù)室、三十萬級層流手術(shù)室五個級別。