手術(shù)刀:用于切開皮膚和軟組織,如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經(jīng)典手術(shù)刀、解剖刀、電切刀等。鉗子:用于夾取組織或血管,如手術(shù)中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。
保護(hù) 側(cè)肢體的靜脈,避免靜脈注射或輸液,保持造瘺側(cè)皮膚清潔,勿損傷皮膚,以防術(shù)后感染。3 囑病人進(jìn)低脂飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,油膩食品。
進(jìn)行其他治療時(shí),內(nèi)瘺血管不可以進(jìn)行輸液、注射、采血等操作,以免因穿刺損傷、藥液刺激等導(dǎo)致靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥。
術(shù)后早期應(yīng)多次檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成,及時(shí)處理。適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)肢體,可減輕肢體水腫。每3 日換藥1 次,10~14 天拆線,注意包扎敷料時(shí)不加壓力。注意身體姿勢(shì)及袖口松緊,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。
對(duì)容易引起下肢深靜脈血栓的高危人群,如肥胖、下肢外傷史、高齡、長(zhǎng)期臥床及合并高血壓、糖尿病的患者,應(yīng)在手術(shù)前評(píng)估的基礎(chǔ)上,制定有針對(duì)性的預(yù)案,必要時(shí)及早給予活血或抗凝藥物,同時(shí)加強(qiáng)凝功能的監(jiān)測(cè)。
為防止靜脈血栓形成,穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈,并注意保護(hù)血管,避免在同一部位反復(fù)穿刺。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針,且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。并發(fā)癥觀察與護(hù)理 做好病人教育。
治療結(jié)束后動(dòng)—靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理 1由于動(dòng)脈化血管內(nèi)壓力高,透析結(jié)束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內(nèi)瘺壽命。
1、鉗子:用于夾取組織或血管,如手術(shù)中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。剪刀:用于切割組織或線縫合,如手術(shù)中剪斷軟組織、剪開手術(shù)切口等。常見類型包括手術(shù)剪刀、縫合剪等。
2、亞都醫(yī)療手術(shù)包種類很多,針對(duì)不同的手術(shù)部位,里面的配件產(chǎn)品也不一樣,有豐富的配件可供選擇定制。手術(shù)包里面有洞巾,脫脂紗布,手術(shù)衣,外科手套等等。主洞巾采用復(fù)合材料,具有良好的防滲漏性能和優(yōu)異的阻隔能力。
3、lc器械包中有拉鉤2個(gè) ,中鉗2個(gè) ,血管4個(gè) 艾麗斯3個(gè),持針1個(gè),刀柄1個(gè)(3號(hào)),有齒鑷1個(gè) ,剪刀1個(gè) ,卵圓鉗1個(gè), 消毒卵圓鉗。
1、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理 保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂清洗干凈。透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水,防止感染。如果穿刺部位發(fā)生血腫,可壓迫止血,并用冰袋冷敷,24小時(shí)后熱敷。
2、保護(hù) 側(cè)肢體的靜脈,避免靜脈注射或輸液,保持造瘺側(cè)皮膚清潔,勿損傷皮膚,以防術(shù)后感染。3 囑病人進(jìn)低脂飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,油膩食品。
3、血透前、血透結(jié)束24小時(shí)后,用熱毛巾清洗、濕敷內(nèi)瘺和靜脈穿刺處每天2~3次,然后涂喜療妥藥膏且按摩5~10分鐘,如果有條件,可用頻譜治療儀紅外線照射20~30分鐘。
4、觀察傷口的滲血,滲液情況。當(dāng)敷料滲血過(guò)多、且為鮮紅色血時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;敷料受潮或污染,及時(shí)更換,防止感染。 內(nèi)瘺成熟期:一般需6-8周甚至更長(zhǎng)時(shí)間(如糖尿病病人)。
5、治療結(jié)束后動(dòng)—靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理 1由于動(dòng)脈化血管內(nèi)壓力高,透析結(jié)束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內(nèi)瘺壽命。
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