主要采用手工清洗和機械清洗,手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。沖洗:將器械、器具、物品置于流動水下沖洗,初步去除器械表面污染物。
用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強化手術(shù)器械管理規(guī)范,實施器械清點、交接制度,創(chuàng)建器械管理標準。
一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過高壓蒸汽滅菌,達到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。醫(yī)用的剪刀和鑷子用稀釋的新潔爾滅消毒液侵泡,此消毒液一般一周換一次。
醫(yī)用的鑷子用稀釋的消毒液浸泡,一般消毒液有七天換一次的,也有十四天換一次的,要看具體品種。可以用酒精來消毒。用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。另外,消毒的酒精濃度不是越高越好,75%最佳。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
手術(shù)室物品用清水擦拭,包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、電刀、輸液架、腳凳、操作臺、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。地面:每臺手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。
工作人員通過專用密閉包裝盒或車,將污染器械從各個科室分別回收,集中到CSSD進行統(tǒng)一集中處理。手術(shù)室器械走專用污染通道進行回收。要求保持回收車清潔,每次使用后,用含氯消毒劑擦拭或者浸泡。
腔鏡器械清洗流程 著裝要求防滲透工作外衣(或防水圍裙)、 口罩、帽子、護目鏡、手套等工作人員操作時穿戴整齊注意保護。
(1)手術(shù)室設(shè)置骨科廠家登記本,要求廠家人員逐項填寫:登記日期、醫(yī)生姓名、手術(shù)名稱、器械份數(shù)或件數(shù)、廠家名稱、送取器械人員簽字。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
評估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動水沖洗后,用除銹劑局部涂擦除銹后,再用流動水刷洗,后使用軟水、純化水終末漂洗,然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。
所有的麻醉器械使用后均需清潔,如硬膜外導(dǎo)管,動靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔,氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干,用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈,麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。
手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時開啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室,打掃完畢后,開窗通風(fēng),在清掃中,把用過的手術(shù)器械,裝在消毒盒里,按上述方法消毒,用過的敷料,直接焚燒后深埋。
沖洗:用流動的水去除器械上污染物,達到能進一步處理的程度。洗滌:用含有化學(xué)清洗劑的水通過水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用,去除器械上的有機類污染物等。
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