1、(3)器械準(zhǔn)備對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的病例,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)病情需要配備便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀(充電量足)、簡易呼吸器或便攜式呼吸機(jī)(充電量足)、急救藥品、氧氣等搶救物品。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接ppt。
1、第一類:基礎(chǔ)外科用刀《手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀純棚帶、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀等》。
2、第一類風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如聽診器、紗布繃帶、手術(shù)衣、手術(shù)帽等。第二類具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
3、,手術(shù)刀:帶柄和可拆卸刀片兩種。刀柄常用7(長刀柄)、4號(hào)(短),刀片為大圓(10號(hào))、小圓(15)、尖形(11)、彎形(12)。2,血管鉗:直、彎、半齒、全齒。3,手術(shù)剪:直彎兩大類。
4、(五)重復(fù)使用手術(shù)器械用于手術(shù)中進(jìn)行切、割、鉆、鋸、抓、刮、鉗、抽、夾等過程,不連接任何有源醫(yī)療器械,通過一定的處理可以重新使用的無源醫(yī)療器械。
1、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
2、潔凈手術(shù)室示意圖: 潔凈手術(shù)室的氣流組織: I級(jí)—垂直單向流氣流方式,類似活塞擠壓(層流); II.III級(jí)—送風(fēng)速度較低,為低紊流度的置換氣流; IV級(jí)—采用混合送風(fēng)氣流,不斷進(jìn)行稀釋。
3、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。
4、醫(yī)療耗材是指在醫(yī)療保健過程中使用的各種物品和設(shè)備,用于診斷、治療、監(jiān)測(cè)和護(hù)理患者。它們包括各類醫(yī)用器械、醫(yī)用材料和醫(yī)用試劑等。醫(yī)療耗材廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、診所、手術(shù)室、急救車以及其他醫(yī)療場所。
1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號(hào)人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
2、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
3、半髖關(guān)節(jié)置換嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對(duì)比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。
確保器械上已經(jīng)沒有殘留物質(zhì),如血液、有機(jī)組織等。每次使用醫(yī)療器械之后,一定要馬上清洗。清理以后,連續(xù)沖水30秒鐘,再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
③用無菌巾揩干雙手及臂,或用烘干器將手及臂吹干。④雙手浸于70%乙醇內(nèi)5分鐘,雙手上舉至干后穿手術(shù)衣、戴手套。⑵滅菌王SA型洗手法:①清水沖濕手及臂,后用毛巾揩干。
手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、血管鞘及各種物品多為一次性使用,必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。
器械護(hù)士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無菌區(qū)整齊干燥及維護(hù)其無菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。②根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。
做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后消毒工作。為病人提供包扎、護(hù)理工作。做好手術(shù)記錄整理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作,確保手術(shù)符合無菌標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防醫(yī)療事故及病菌感染的發(fā)生。對(duì)藥品及手術(shù)器械進(jìn)行消毒、清潔工作。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
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