1、擺放截石位時,支腿架外側(cè)要墊軟墊,支腿架不宜過高,大腿與軀干縱軸呈90~100,腿托應(yīng)托小腿肌肉豐滿部位,與小腿平行,膝關(guān)節(jié)彎曲90~100,雙下肢分開約80~90。_窩部襯墊應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的海綿。
體位固定要舒適、牢固、準確,防止移動。體位擺放好后,要用固定帶固定好,并適當加墊保護。如胸、腎、腦等部位需側(cè)臥位手術(shù)的患者,應(yīng)于前胸及后背各放置一橡皮軟枕并用中單固定,腋下墊一個軟墊,以免臂叢神經(jīng)受壓。
常見外科手術(shù)體位 1 仰臥位 從人體正方施行手術(shù)如胸、腹部、下肢等手術(shù)。2 側(cè)臥位 從人體側(cè)方施行手術(shù)如肺葉切除術(shù)、腎切除術(shù)。
按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對臥床10~14d。
不宜超過60度。不良肢位是從治療角度出發(fā)設(shè)計的臨時性體位,為避免壓瘡、攣縮等并發(fā)癥,應(yīng)予定時體位變換(變換1次/1~2h)。
擺放截石位時,支腿架外側(cè)要墊軟墊,支腿架不宜過高,大腿與軀干縱軸呈90~100,腿托應(yīng)托小腿肌肉豐滿部位,與小腿平行,膝關(guān)節(jié)彎曲90~100,雙下肢分開約80~90。_窩部襯墊應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的海綿。
(注意腘窩懸空)擺好體位后要把支腿架和腿托的各個軸節(jié)牢固固定,以防手術(shù)中松動;卸下床尾板。用約束帶固定小腿,松緊適宜。截石位的擺放雙臂外展放于托手板上,外展角度小于90度,遠端高于近端。
術(shù)前訪視 除常規(guī)訪視內(nèi)容外,還應(yīng)注意了解患者有無 影響擺截石位的骨關(guān)節(jié)疾病,有無下肢的靜脈血栓、感覺或運動障礙、皮膚病變。如有異常情況應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。
軟組織的損傷及預(yù)防措施 擺放截石位時,需將雙腳置于擱腳架上,如果擺放不當,大腿過度勞累,肌肉過度牽拉,造成下肢麻木、酸痛等,在安置側(cè)臥、俯臥位時男性病人應(yīng)注意外生殖器,避免水腫。
TKO連線是指足尖、同側(cè)膝關(guān)節(jié)和對側(cè)肩在一條連線上。這是在擺放截石位時需要遵循的基本原則。
截石位時可在固定架上墊海綿墊,增加彈性,以減少對腓總神經(jīng)的壓迫。胸側(cè)臥位時,前臂可用三角巾固定于麻醉架上,避免局部長期受壓。3 小兒體位安置注意事項 諸多手術(shù)體位安置中,以小兒的手術(shù)體位安置更為慎重。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。
(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當每24小時清潔消毒一次。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護士拿取物品。
無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺)無菌桌要用雙層無菌單蓋好。鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當高度以位置側(cè)臥位時頭部也處于相對中立位。同時需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
膀胱截石位,是泌尿外科檢查和手術(shù)的一種特殊體位,它可以充分暴露外陰生殖器部位,可以詳細的進行檢查,并且可以做尿道的手術(shù)操作。截石位,手術(shù)取位的一種方式。
截石位,手術(shù)取位的一種方式。特點是病人仰臥,雙腿放置于腿架上,將臀部移到床邊,能最大限度的暴露會陰,多用于肛腸手術(shù)和婦科手術(shù)。 左側(cè)臥位:病人左側(cè)臥,左下肢略屈,右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。
截石位是醫(yī)學(xué)上的一種體位,適合會陰,肛門部位的檢查,治療或手術(shù)。如膀胱鏡檢查,應(yīng)道灌洗,婦科檢查等。
膀胱截石位一般是用于會陰部手術(shù)的強制體位,患者仰臥診床,兩腿曲屈分開,膝關(guān)節(jié)擱在特定的架子上即是膀胱截石位。
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