1、將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動(dòng)無(wú)阻礙為止。
1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號(hào)人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
2、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽(yáng)銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
3、如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動(dòng)無(wú)阻礙為止。切除股骨頭,修整股骨頸,擴(kuò)大髓腔 見(jiàn)股骨頭置換術(shù)。
(4)手術(shù)室設(shè)備:手術(shù)床、無(wú)影燈、骨科器械、術(shù)中C臂X光機(jī)、手外科顯微鏡等。(5)麻醉設(shè)備:麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。(6)消毒設(shè)備:高壓滅菌鍋等。(7)康復(fù)設(shè)備:牽引床、正骨床、肢體訓(xùn)練設(shè)備、肌電儀器等。
一般主要有以下幾種:“C”型臂X線機(jī)兩臺(tái),等離子射頻消融機(jī)、激光、臭氧發(fā)生器等頸、腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)先進(jìn)設(shè)備及各種理療儀等其它設(shè)備。
骨科手術(shù)包里面包括軟質(zhì)腳套、彈性繃帶、集液袋、中單、邊單、U型單、備膠料、手術(shù)衣、包布等。除了這些通用器械耗材外,還有針對(duì)不同手術(shù)部位設(shè)計(jì)的手術(shù)單,如上肢單、下肢單、臀部手術(shù)單、關(guān)節(jié)鏡單等。
總體而言,骨科市場(chǎng)將以每年1%(CAGR)的速度增長(zhǎng),比整體醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的增長(zhǎng)率要慢。
骨固定器用于固定復(fù)位部骨組織.1動(dòng)物用醫(yī)療服務(wù)器械骨科手術(shù)器械骨膜剝離器用于實(shí)現(xiàn)分離骨膜。1一種線切割來(lái)切割針,線材或接骨螺釘。
1、髖臼杯材料的基本介紹髖臼杯是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重要部分,其材料的應(yīng)選取具有良好生物相容性和力學(xué)性能的質(zhì)量?jī)?yōu)良的材料。目前主要選用的有聚乙烯、聚乙烯醇、氧化鋯、氧化鋁、鈦合金、不銹鋼、鉭合金等材料。
2、全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以用于替代患關(guān)節(jié)炎的髖關(guān)節(jié),使用人工關(guān)節(jié)假體來(lái)消除導(dǎo)致疼痛的關(guān)節(jié)摩擦表面。人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)為病人提供了更好的穩(wěn)定性和最小的磨損。
3、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號(hào)人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
4、股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴(yán)重變形,塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。 體位 以選擇不同切口而定。
5、使用3代陶瓷的雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),我這里的費(fèi)用是5萬(wàn)左右。我院髖關(guān)節(jié)置換每月的手術(shù)數(shù)量在40臺(tái)左右,我個(gè)人每月約15~20臺(tái)左右,曾經(jīng)一天置換過(guò)6臺(tái)。
1、老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:(一)體位 向患者說(shuō)明體位對(duì)預(yù)防脫位的重要性,使患者主動(dòng)配合。THA術(shù)后,將患肢置于外展30°中立位,行皮牽引或穿丁字鞋,兩腿間夾軟枕,宜向健側(cè)翻身。
2、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面:手術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)建議減少活動(dòng)髖關(guān)節(jié),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以導(dǎo)致周圍的出血、圍的腫脹,不利于下一步病情的恢復(fù)。
3、防脫位:平臥在床上,雙下肢中間放一個(gè)枕頭,不可以雙下肢交叉或者并攏 下床時(shí),患肢保持伸直,不可以彎曲達(dá)到90°。下地行走要有助步器協(xié)助,雙下肢分開。
4、體位指導(dǎo) 向患者說(shuō)明術(shù)后為防假體脫位應(yīng)采取正確的體位。可平臥或半臥位,但患髖屈曲45°,不側(cè)臥,患肢外展30°并保持中立,兩腿間放置外展架或厚枕,必要時(shí)準(zhǔn)備合適的防旋鞋,將患者安排至有床上拉手的病床。
5、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是近20年矯形外科發(fā)展進(jìn)步非??斓念I(lǐng)域之一,它具有解除疼痛、糾正畸形,恢復(fù)功能的效果。
6、人工髖關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種用微生物金屬材質(zhì)做成相近身體骨關(guān)節(jié)病鼻子假體的手術(shù)治療,便是當(dāng)病人髖關(guān)構(gòu)造發(fā)生病損,而沒(méi)法當(dāng)然修補(bǔ)和痊愈并嚴(yán)重影響到走動(dòng)時(shí),可依據(jù)實(shí)際情況決策能否做髖關(guān)節(jié)置換。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無(wú)菌鹽水,無(wú)菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
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