手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)腰椎間盤突出對于保守治療無效的患者可以選擇微創(chuàng)手術(shù),相對恢復(fù)比較快,這個手術(shù)已經(jīng)開展比較成熟,但如果突出過大就不太適合這種療法了。所以椎間盤突出癥患者發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)治療,以免延誤病情。
當(dāng)然這樣的手術(shù)在骨科中也是十分常見,例如椎體成形術(shù)一直以來也都是骨科微創(chuàng)手術(shù)中非常值得稱贊的一種方式。當(dāng)然,除了此種手術(shù)之外,在骨科當(dāng)中也一直有很多種微創(chuàng)手術(shù)都造福了患者。
微創(chuàng)手術(shù),顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快是每個需要手術(shù)的病人的夢想,微創(chuàng)外科使這個夢想成為了現(xiàn)實(shí)。
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種治療膝蓋受傷部位或軟骨的手術(shù),常用來治療深至骨頭的軟骨損傷。利用關(guān)節(jié)透鏡,首先將軟骨受損部位移除,接下來在骨頭上鉆幾個洞(這些洞就叫microfracture),骨髓細(xì)胞與血液會凝結(jié),成為平滑且堅(jiān)固的修復(fù)組織。
1、為了減少病患疼痛,于是利用單孔腹腔鏡手術(shù),取出一個5公分X5公分X8公分的大型肝腫瘤,傷口小且有助復(fù)原速度。黃銘德醫(yī)師表示,新式微創(chuàng)手術(shù)的「單孔腹腔鏡手術(shù)」,可以廣泛運(yùn)用于膽囊切除手術(shù)、闌尾切除等。
2、相對來講CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺消融手術(shù)痛苦程度更小,但是肺結(jié)節(jié)是采取胸外科肺葉、肺段切除,或采取CT引導(dǎo)下的穿刺消融治療,需要根據(jù)具體肺結(jié)節(jié)情況進(jìn)行決定。
3、用鉗子將切除的腫塊或者病灶經(jīng)子宮頸口從陰道取出,腹部不留手術(shù)瘢痕。
4、尤其是1cm內(nèi)的肺結(jié)節(jié),如果是磨玻璃結(jié)節(jié),要考慮原位癌或者浸潤癌的手術(shù),一般是采取肺段切除的微創(chuàng)手術(shù)方式,所以說對于肺功能的影響并不是很大。
在選擇手術(shù)器械時(shí),需要考慮到器械的使用效果、安全性和成本等方面。雖然金屬器械的價(jià)格較高,但是由于其強(qiáng)度高、易清洗、抗腐蝕等優(yōu)點(diǎn),還是應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬器械作為手術(shù)器械。
手術(shù)刀:常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀,分刀片和刀柄兩部分,用時(shí)將刀片安裝在刀柄上,適用于大創(chuàng)口切割,小刀片,適用于眼科及耳鼻喉科,又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
顯微手術(shù)器械在使用及存放時(shí)必須妥善保護(hù)。特別是器械頭部,應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放,避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無損傷縫針。
如果是常規(guī)簡單手術(shù),國產(chǎn)的就夠了?,F(xiàn)在的國產(chǎn)器械,可能比以前的國產(chǎn)要強(qiáng)不少,但還沒到完全可以和國外產(chǎn)品抗衡的地步。有時(shí)候,某個關(guān)節(jié)的一個小小的彎曲,都會讓術(shù)者產(chǎn)生這個器械好用還是不好用的想法。
有關(guān)部門對高頻手術(shù)設(shè)備安全的把控也是越來越嚴(yán)格。針對高頻手術(shù)設(shè)備專用標(biāo)準(zhǔn)GB9704-1999被GB9704-2009代替。我們聯(lián)合高頻手術(shù)設(shè)備生產(chǎn)廠家凱卓科技共同做個測驗(yàn)。中性電極作為高頻手術(shù)設(shè)備的重要配件其安全性尤為受到重視。
外科小手術(shù)包規(guī)格多樣,產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,器械包布及手術(shù)衣等可有效阻隔液體和細(xì)菌滲透,預(yù)防交叉感染。
包布:用于包裹手術(shù)包內(nèi)各配件,手術(shù)包打開后可作為器械臺布使用。
手術(shù)包一般是由一次性使用包布、一次性使用醫(yī)用口罩、一次性使用帽、一次性使用手術(shù)衣等各種在手術(shù)科室中使用的手術(shù)器械組合而成的包裹。在不同的手術(shù)場景下,有相對應(yīng)手術(shù)包。還可以根據(jù)手術(shù)要求增加其他手術(shù)配件。
一般常見的手術(shù)器械包有兩種:特殊的手術(shù)包,一般是某些療器械制造公司,根據(jù)特殊手術(shù)用途制造的特定手術(shù)器械,并將其貯存在特制手術(shù)包中,可以手提。在醫(yī)院的手術(shù)室,有各種各樣的手術(shù)包。
取皮機(jī)主要用于燒傷科,當(dāng)患者大面積燒傷需要皮膚移植時(shí),取自體皮時(shí)必用。吸引管的種類很多,有用于骨科、腦外科、婦產(chǎn)科、泌尿科及胸外科等。胸腹吸引管主要用于胸外科及普外科在臨床手術(shù)中起吸引流作用。
而簡易外科手術(shù)器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。德國蛇牌和美國強(qiáng)生的手術(shù)器械質(zhì)量好價(jià)格高,國產(chǎn)上海系列的也能用。
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