1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專(zhuān)用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號(hào)人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
1、手術(shù)刀:常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀,分刀片和刀柄兩部分,用時(shí)將刀片安裝在刀柄上,適用于大創(chuàng)口切割,小刀片,適用于眼科及耳鼻喉科,又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
2、顯微手術(shù)器械在使用及存放時(shí)必須妥善保護(hù)。特別是器械頭部,應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放,避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無(wú)損傷縫針。
3、如果是常規(guī)簡(jiǎn)單手術(shù),國(guó)產(chǎn)的就夠了?,F(xiàn)在的國(guó)產(chǎn)器械,可能比以前的國(guó)產(chǎn)要強(qiáng)不少,但還沒(méi)到完全可以和國(guó)外產(chǎn)品抗衡的地步。有時(shí)候,某個(gè)關(guān)節(jié)的一個(gè)小小的彎曲,都會(huì)讓術(shù)者產(chǎn)生這個(gè)器械好用還是不好用的想法。
4、有關(guān)部門(mén)對(duì)高頻手術(shù)設(shè)備安全的把控也是越來(lái)越嚴(yán)格。針對(duì)高頻手術(shù)設(shè)備專(zhuān)用標(biāo)準(zhǔn)GB9704-1999被GB9704-2009代替。我們聯(lián)合高頻手術(shù)設(shè)備生產(chǎn)廠家凱卓科技共同做個(gè)測(cè)驗(yàn)。中性電極作為高頻手術(shù)設(shè)備的重要配件其安全性尤為受到重視。
5、血管鉗 血管鉗在結(jié)構(gòu)上的不同,主要是齒槽床。由于手術(shù)操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。
1、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽(yáng)銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
2、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專(zhuān)用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號(hào)人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
3、該兩種器械分別包括手術(shù)器械和內(nèi)固定器械兩部分。
4、半髖關(guān)節(jié)置換嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長(zhǎng)期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
5、物品準(zhǔn)備:普魯斯人工髖關(guān)節(jié)置換配套器械、高頻電刀、中心吸引裝置處于正常狀態(tài)、骨水泥、擺鋸、50ml注射器(沖洗傷口用)、10ml注射器去除*部分(注骨水泥用)及其它常規(guī)手術(shù)器械物品。常規(guī)備血400ml。
6、建議你到上一級(jí)醫(yī)院在做一次檢查,檢查的時(shí)候帶上你原始的資料和影像片。如何選擇全髖還是半髖,這要聽(tīng)醫(yī)生的,年齡大的人用國(guó)產(chǎn)的就可以了,一般都是10-15的年限。如果疼的厲害,可以借助于手杖或拐杖。
沒(méi)有“雙動(dòng)”,應(yīng)該是“雙極”吧,人工股骨頭置換有單極和雙極置換。人工雙極股骨頭假體的頭與柄分離,其由較大的金屬髖臼杯和具有關(guān)節(jié)凹的聚乙烯內(nèi)襯組成,聚乙烯內(nèi)襯卡在金屬髖臼杯的里面。
髖關(guān)節(jié)的定義髖關(guān)節(jié),也稱為股骨頭和髖臼,是人體最大的關(guān)節(jié)之一。它是由股骨頭和髖臼組成,有著良好的穩(wěn)定性和靈活性,操縱著我們的下肢運(yùn)動(dòng)。通過(guò)髖關(guān)節(jié),人體可以完成站立、行走、奔跑、跳躍等各種動(dòng)作。
全人工髖關(guān)節(jié)組件包含「髖臼杯」、「髖臼襯墊」、「股骨頭」、「股骨柄」。在髖臼這端,醫(yī)師會(huì)將髖臼杯鎖入髖臼窩,然后裝入髖臼襯墊;在股骨這端,醫(yī)師會(huì)將損壞的股骨頭切除,將股骨柄裝入股骨干中,再鎖上人工股骨頭。
目前股骨頭疾病最常見(jiàn)的就是股骨頭壞死。對(duì)于瀕臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,成功率高。人工股骨頭種類(lèi)很多,設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn),材料也在不斷改進(jìn)。
人工股骨頭置換術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但病人自己得髖臼和人工得股骨頭長(zhǎng)期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。故適用于年紀(jì)大得患者,一般70歲以上。目前雙動(dòng)頭可以有效得減輕這種疼痛得發(fā)生。
全髖置換就是把股骨頭這一側(cè),還有髖臼這一側(cè)關(guān)節(jié)相對(duì)應(yīng)兩個(gè)面要置換。如患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死,這時(shí)需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換。半髖關(guān)節(jié)置換嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。
1、半髖關(guān)節(jié)置換”嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以了。全髖關(guān)節(jié)置換是把患者得把股骨頭和髖臼一起置換。是兩個(gè)不同的手術(shù)。人工股骨頭置換術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。
2、通常決定全髖還是半髖置換的原則是:患者髖臼關(guān)節(jié)面狀況良好,就只需要半髖置換(股骨頭置換)即可;如果髖臼關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損或是軟骨破壞,就需要一并置換髖臼,進(jìn)行全髖置換。國(guó)產(chǎn)全髖一套價(jià)格在1~2萬(wàn),進(jìn)口價(jià)格在2~3萬(wàn)左右。
3、這種情況是外傷引起的應(yīng)該只做股骨頭的置換手術(shù)。是半髖。全髖是同時(shí)做髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)臼的置換。全髖肯定要明顯貴很多的。報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的。具體多少還要看當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療細(xì)則。
4、全髖比半髖耐用,價(jià)格要貴一些,但在整個(gè)治療過(guò)程來(lái)說(shuō)不算多。全髖手術(shù)創(chuàng)傷大一些,危險(xiǎn)性大一點(diǎn) 半髖用久了容易關(guān)節(jié)磨損,疼痛 全髖比半髖好,但要評(píng)估老人的身體是否能承受。不是只看年齡。
5、全髖手術(shù)需要置換髖臼關(guān)節(jié)面,也就是說(shuō)關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)頭均是由人工器材組成,半髖置換只是換掉股骨頭,而保留病人本身的髖臼,而手術(shù)后效果及肢體功能基本上差不多。
海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋的主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
一類(lèi)醫(yī)療器械有:普通的外科手術(shù)刀剪、敷料等。二類(lèi)醫(yī)療器械有:X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等等。
用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖向左,特殊情況向右,縫線應(yīng)重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi),以利于操作。
《常用手術(shù)器械圖譜》是2011年人民軍醫(yī)出版社出版的圖書(shū),作者是陳寧,余劍波,王國(guó)林。
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