當(dāng)先天性耳前瘺管一旦發(fā)生炎癥時(shí),需要及時(shí)用敏感抗生素治療,盡量避免形成膿腫。如果已經(jīng)形成耳前膿腫,可行膿腫切開引流,或膿腫穿刺抽膿,膿腔用抗生素沖洗。待炎癥控制后,需行先天性耳前瘺管切除手術(shù)治療。
(3)手術(shù)方式:腸瘺的手術(shù)方式有瘺口局部腸袢楔形切除縫合術(shù)、腸段切除吻合術(shù)、腸瘺部腸袢曠置術(shù)與帶血管蒂腸漿肌層片或全層腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用,腸漿肌層片用于修復(fù)腸段難以切除的瘺。
多為在原切口處發(fā)生的外瘺,來自盲腸,闌尾殘端,常在術(shù)后2周左右自行愈合,僅少數(shù)病例需行腸瘺閉合術(shù)。
控制感染(1)在瘺的早期,如引流不暢,在進(jìn)行剖腹探查時(shí),應(yīng)用大量生理鹽水沖洗腹腔,并作多處引流;或擴(kuò)大瘺口以利引流。(2)腸瘺或腹腔膿腫部均用雙套管24小時(shí)持續(xù)負(fù)壓引流。
控制感染(1)在瘺的早期,如引流不暢,在進(jìn)行剖腹探查時(shí),應(yīng)用大量生理鹽水沖洗腹腔,并作多處引流;或擴(kuò)大瘺口以利引流。(2)腸瘺或腹腔膿腫部均用雙套管24h持續(xù)負(fù)壓引流。
1、由于血液透析用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺必須要26周才能成熟使用, 所以有腎衰竭的病人如果有可能要進(jìn)行血液透析,則應(yīng)盡早接受 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),以免要接受透析時(shí),瘺管還未成熟,則必須承受 深靜脈插管的痛苦和危險(xiǎn)。
2、、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持透析患者最安全、使用時(shí)間最長(zhǎng)的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質(zhì)量的前提。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理 保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂清洗干凈。
3、使靜脈流量增大以滿足血液透析的需要,這就叫做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。因此,接受血液透析的尿毒癥患者大多都需要接受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)以建立血液透析的通路。
4、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺解決了尿毒癥患者長(zhǎng)期透析的血管通路問題,是目前最為安全、最為經(jīng)濟(jì)、且維持時(shí)間最長(zhǎng)的血管通路。
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