1、,必須備皮(剃毛)。2,全麻患者,需保留導尿。3,文氏孔及腹腔引流與否,視患者切口情況及凝血情況。4,膽囊結(jié)石手術,必須切除膽囊。
溶石療法,這種治療方法是采取服用膽酸等溶石藥物進行溶石,達到排出結(jié)石的效果。接觸溶石,可以通過PTC注入辛酸甘油單酯等藥物進行溶石排石。體外沖擊波震波排石。這種治療方式是采取在體外的能源方式進行碎石排石。
一般治療 膽結(jié)石患者可以通過從改善生活方式(如吃早飯),調(diào)整飲食(少吃油膩食物)預防膽結(jié)石急性發(fā)作。急癥治療 當膽結(jié)石疼痛急性發(fā)作時,可就診后根據(jù)醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥陣痛,或解痙類藥物止疼。
手術:是最快的方法,切除膽結(jié)石后通常就能夠治好,包含膽囊一起進行切除。但膽結(jié)石不可能想做手術就做手術,要根據(jù)是否有手術適應癥而定,有手術適應癥時才可進行手術治療。
膽結(jié)石的治療分為藥物治療和手術治療。膽結(jié)石小于6毫米可以喝些中藥配方的得甫御石熥茶溶石,讓結(jié)石變小。解痙鎮(zhèn)痛藥:結(jié)石梗阻,膽囊膽管收縮、痙攣,引起膽絞痛。解痙鎮(zhèn)痛藥能通過放松和解除痙攣,達到止痛的效果。
穴位針刺具有解痙止痛以及利膽排石、止吐消炎等作用,所以可用作膽結(jié)石的治療。一般需要針對于患者的陽陵泉穴、中脘穴、丘墟穴、太沖穴以及膽俞穴等多個穴位做針灸,可以每次留針30分鐘左右,每天進行2-3次。
保守治療:如果膽結(jié)石為泥沙樣結(jié)石,可給予得甫御石熥茶等促膽汁分泌,控制結(jié)石的增長,讓結(jié)石慢慢變小。
手術治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。
膽結(jié)石合并膽囊炎的時候,最主要的治療措施就是行膽囊的手術治療。
膽石癥手術治療可分為一般手術和微創(chuàng)手術。一般的手術治療 對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術有一定的適應證。
還有就是開腹手術,膽管切開取石的辦法。專家提示:膽結(jié)石手術方法主要是包括微創(chuàng)手術,也就是腹腔鏡下膽囊切除術。同時還有一種手術就是保留膽囊取出結(jié)石,這種手術要求比較嚴格,必須在醫(yī)生的指導下按要求進行手術。
膽結(jié)石根據(jù)大小不同和所處的位置不同,所采取的手術方法并不一樣。如果是膽囊結(jié)石,可采取傳統(tǒng)切開或腹腔鏡下膽囊切除手術治療。
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