1、醫(yī)療器械分為三類:第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
1、醫(yī)療設(shè)備 診斷設(shè)備類可分為八類: X射線診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、功能檢查設(shè)備、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)診斷設(shè)備及病理診斷裝備。
2、一類醫(yī)療器械有:普通的外科手術(shù)刀剪、敷料等。二類醫(yī)療器械有:X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等等。
3、有CT、核磁共振、DR系統(tǒng)、CR、工頻X光機(jī)、推車式B型超聲波診斷儀、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、直線加速器等。大型醫(yī)用設(shè)備,是指使用技術(shù)復(fù)雜、資金投入量大、運(yùn)行成本高、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用影響大且納入目錄管理的大型醫(yī)療器械。
4、衛(wèi)生室的基本設(shè)備通常包括以下幾項(xiàng): 醫(yī)療器械:例如血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器、口罩、手套、消毒劑等。 急救設(shè)備:例如急救箱、急救藥品、急救用品(如繃帶、敷料、止血帶等)。
5、醫(yī)用電子儀器設(shè)備是指應(yīng)用電子技術(shù)制造的可以用于醫(yī)療診斷、治療、監(jiān)測(cè)和管理的各種儀器設(shè)備。以下是常見(jiàn)的醫(yī)用電子儀器設(shè)備的詳細(xì)介紹:心電圖機(jī):用于診斷和監(jiān)測(cè)心臟功能狀況的儀器,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)來(lái)檢測(cè)心臟健康信息。
6、全部配備DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、空氣消毒機(jī)、麻醉機(jī)、胃鏡、呼吸機(jī),則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于腎結(jié)石的手術(shù)治療。 小兒的大部分腎結(jié)石都是由于感染引起的。男孩比女孩多見(jiàn),發(fā)病最高峰在2~3歲之間。最常見(jiàn)的病原生物體是分解尿素的變形桿菌屬或大腸桿菌。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)開孔位置在12肋下或者11肋間。其實(shí)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是治療腎結(jié)石比較常用的手術(shù)方式,患者的體位是側(cè)臥位或者俯臥位,患者的手術(shù)麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉或者全身麻醉。
與開放手術(shù)相比,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。與腹腔鏡取石相比,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)腎臟及周圍的結(jié)構(gòu)影響小,不影響以后的各種腎臟手術(shù)。
(1)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石、鑄型結(jié)石、腎下盞結(jié)石、有遠(yuǎn)段尿路梗阻的結(jié)石以及其他治療方法(特別是體外沖擊波碎石)失敗后的結(jié)石。
腎結(jié)石主要根據(jù)結(jié)石大小以及位置決定具體的治療方式。如果結(jié)石在腎盂開口處,可以通過(guò)超聲碎石來(lái)治療。而針對(duì)于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)且位置固定不易排出的結(jié)石,可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡彈道碎石取石術(shù)來(lái)治療。
還有患者結(jié)石負(fù)荷量特別大,占滿了整個(gè)腎盂,這時(shí)需要通過(guò)經(jīng)皮腎鏡的方法來(lái)進(jìn)行清石,把結(jié)石吸出去等。
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是比較流行的方式,分為逆行方式和順行方式兩種。
微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)有兩種方式:經(jīng)皮腎鏡碎石清石手術(shù),需要在腰部打一個(gè)1cm左右的通道,由皮膚直接進(jìn)入腎臟,放入特制的腎臟鏡,在腎臟鏡檢查到結(jié)石后,在直視下利用激光或者氣壓彈道等能量平臺(tái)將結(jié)石擊碎,將碎石從腰部取出。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用一般在2萬(wàn)元到3萬(wàn)元之間;具體費(fèi)用并不確定,和采用的手術(shù)方案有關(guān),也會(huì)受醫(yī)院等級(jí)、城市物價(jià)以及個(gè)人病情等因素影響。
碎石的價(jià)格跟手術(shù)的方式和結(jié)石的大小都有關(guān)系。如果是單次輸尿管軟鏡鈥激光碎石,一般的治療費(fèi)用在2-5萬(wàn)左右。如果是單次的經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石,治療費(fèi)用一般在5-3萬(wàn)左右。
腎結(jié)石患者常用的微創(chuàng)手術(shù)方式——纖維軟性腎鏡取石術(shù):目前是世界最先進(jìn)的取石技術(shù)之一,像做胃鏡檢查一樣簡(jiǎn)單。
單次手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該是在40000-50000元之間。第還有個(gè)比較常用的方法叫做腹腔鏡的腎切除手術(shù),主要適用于患者是鑄型結(jié)石,這種特殊結(jié)石的患者腎功能已經(jīng)完全消失,通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)把腎臟切掉,一般費(fèi)用在20000-30000元之間。
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