腎腫瘤病理類型復(fù)雜，臨床表現(xiàn)殊異，各家觀點(diǎn)不一。
海綿鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種，有齒紋主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布，以消毒手術(shù)野的皮膚，或用于手術(shù)野深處拭血。
(二)顯微手術(shù)器械 顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
手術(shù)刀：常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀，分刀片和刀柄兩部分，用時(shí)將刀片安裝在刀柄上，適用于大創(chuàng)口切割，小刀片，適用于眼科及耳鼻喉科，又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
分類：心胸外科（胸外科和心外科）神經(jīng)外科 普通外科（腹部外科、乳腺外科、甲狀腺外科等、血管外科）泌尿外科 骨科 燒傷和整形外科 小兒外科（也屬于兒科的范疇）根據(jù)醫(yī)院的實(shí)力和技術(shù)不同，也有差距。
不能突然用力過大。以免損傷組織。吸引頭 常用的單管吸引頭，用于吸除手術(shù)野的血液及胸、腹腔內(nèi)液體等。套管吸引頭則主要用于吸除腹腔內(nèi)的液體，其外套管有多個(gè)側(cè)孔，可避免大網(wǎng)膜、腸壁等被吸住堵塞吸引頭。
1、體位。切口選擇：切口與顯露步驟因腎臟部位和病變不同而異，見腎手術(shù)顯露途徑。切開腎周圍筋膜用各種腰部切口達(dá)腎周圍筋膜后，將其后面分出，作一小切口，向上、下擴(kuò)大，注意避免損傷腹膜。
2、腎切除，現(xiàn)在手術(shù)方式主要有：常規(guī)開腹手術(shù)，即開腹，切除腎臟。腹腔鏡下手術(shù)，即大家所說的微創(chuàng)術(shù)。在腹壁切開三個(gè)到四個(gè)直徑約2cm刀口，通過輔助的器械在顯示屏的輔助下，進(jìn)行腎臟切除術(shù)。后者手術(shù)難度較前者大。
3、cm～2cm切口，在手指引導(dǎo)下插入Trocar，觀察鏡置于腋中線切口。積水巨大者先經(jīng)皮細(xì)針穿刺抽掉大部分液體，而省去自制水囊擴(kuò)張后腹腔這一步驟。充入CO2氣體至15mmHg。
右腎囊腫的患者可能出現(xiàn)蛋白尿，且量是很大的，長(zhǎng)久下去就會(huì)導(dǎo)致患者的身體內(nèi)蛋白質(zhì)的減少，形成低蛋白血癥。值得注意的水腫的現(xiàn)象也是可能會(huì)出現(xiàn)的，因?yàn)闈B透壓減小后細(xì)胞外液就會(huì)留在人體腎臟組織間隙。
腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)與外界不相同的囊性病變，治療腎囊腫首先要看，囊腫的大小和數(shù)量，再觀察是否有其他癥狀。
右腎囊腫一般會(huì)出現(xiàn)腰疼、腰困、高血壓等癥狀，可以出現(xiàn)血尿和局部疼痛，也可出現(xiàn)腎盞梗阻和繼發(fā)感染，但不會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
對(duì)于疑似腎臟惡性腫瘤的病患，手術(shù)方法是要將整個(gè)腎臟連同包覆其外的筋膜 (Gerotal fascia) 、輸尿管上段、腎上腺、淋巴腺等作廣泛性的切除，也就是腎臟根除術(shù)。
腎切除術(shù)：一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能，而對(duì)側(cè)腎功能良好。
腎部分切除是針對(duì)那些病灶較小，國際上公認(rèn)的腫瘤直徑4cm的患者，只需要切除含有腫瘤部分的肝臟組織，而保留剩余組織，而保留的腎臟仍能保持一定的代謝功能。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于腎結(jié)石的手術(shù)治療。 小兒的大部分腎結(jié)石都是由于感染引起的。男孩比女孩多見，發(fā)病最高峰在2～3歲之間。最常見的病原生物體是分解尿素的變形桿菌屬或大腸桿菌。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)開孔位置在12肋下或者11肋間。其實(shí)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是治療腎結(jié)石比較常用的手術(shù)方式，患者的體位是側(cè)臥位或者俯臥位，患者的手術(shù)麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉或者全身麻醉。
3、與開放手術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。與腹腔鏡取石相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)腎臟及周圍的結(jié)構(gòu)影響小，不影響以后的各種腎臟手術(shù)。
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