1、在選擇手術(shù)器械時,需要考慮到器械的使用效果、安全性和成本等方面。雖然金屬器械的價(jià)格較高,但是由于其強(qiáng)度高、易清洗、抗腐蝕等優(yōu)點(diǎn),還是應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬器械作為手術(shù)器械。
它的出現(xiàn)使神經(jīng)外科醫(yī)生可以完成許多高危險(xiǎn)性手術(shù)。機(jī)器人內(nèi)置核磁共振成像裝置,能夠洞悉人體中最微小的神經(jīng)構(gòu)造,并繪制出清晰的3D圖像。這套手術(shù)機(jī)器人設(shè)備造價(jià)高達(dá)2400萬美元。
,手術(shù)刀:帶柄和可拆卸刀片兩種。刀柄常用7(長刀柄)、4號(短),刀片為大圓(10號)、小圓(15)、尖形(11)、彎形(12)。2,血管鉗:直、彎、半齒、全齒。3,手術(shù)剪:直彎兩大類。
在討論我們外科醫(yī)生需要什么樣的手術(shù)機(jī)器人前, 我覺得有必要把“機(jī)器人”進(jìn)行一些層次的劃分,不同層次的機(jī)器人滿足不同層次的需求,在不同的臨床層次上進(jìn)行應(yīng)用。 (一)層次1,機(jī)器。
神經(jīng)外科手術(shù)是一種高、精、尖的手術(shù),手術(shù)室護(hù)士在其中擔(dān)當(dāng)著重要角色,尤其對神經(jīng)外科手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)和性能的掌握非常重要。
常規(guī)手術(shù)器械一般是普外科用的手術(shù)鉗,手術(shù)剪之類的。顯微手術(shù)器械一般是指眼科手術(shù)器械和神經(jīng)外科手術(shù)器械,材質(zhì)一般是不銹鋼,比較精細(xì),材質(zhì)比較輕一些。
對于具體產(chǎn)品的分類歸屬見國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站中《醫(yī)療器械分類目錄》。
1、手術(shù)刀:用于切開皮膚和軟組織,如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經(jīng)典手術(shù)刀、解剖刀、電切刀等。鉗子:用于夾取組織或血管,如手術(shù)中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。
2、手術(shù)刀:常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀,分刀片和刀柄兩部分,用時將刀片安裝在刀柄上,適用于大創(chuàng)口切割,小刀片,適用于眼科及耳鼻喉科,又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
3、手術(shù)器械是指在臨床手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械,除常規(guī)手術(shù)器械外,還有一些??朴玫钠餍担汗强?、泌尿科、婦產(chǎn)科、燒傷科、整形外科、腦外科、心胸外科、普外科等等。例如: 取環(huán)鉗主要用于婦科在取節(jié)育環(huán)時使用。
4、海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術(shù)野的皮膚,或用于手術(shù)野深處拭血。
5、止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過是消毒過的。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國,由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
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