1、不過ERCP也并不是適用于所有類型的膽總管結(jié)石,對于膽總管結(jié)石數(shù)目很多、直徑很大,或者同時合并有膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,ERCP并不能夠一期同時治療。另外,對于部分膽總管結(jié)石,有時還需要切開Oddi括約肌,這有可能造成膽汁反流,而膽汁反流就可能引起膽管炎,甚至膽管結(jié)石的再次形成。
膽道鏡是一種精密的內(nèi)窺鏡,用于膽道疾病的診斷和治療,特別是膽管結(jié)石的取石操作。以下是關(guān)于膽道鏡及取石的詳細科普:膽道鏡的作用 直接觀察:膽道鏡能夠深入膽道管腔,提供直接且清晰的觀察視野,有助于醫(yī)生準確判斷膽道疾病的類型和程度。
雙鏡聯(lián)合保膽取石采用腹腔鏡與膽道鏡結(jié)合的技術(shù)。在腹腔鏡的監(jiān)視下,將膽囊底由腹壁穿刺孔提出,開口后置入纖維膽道鏡。在膽道鏡的直視下,完整取出結(jié)石,然后封閉膽囊底切口,還納膽囊。優(yōu)勢:微創(chuàng):相較于開腹或小切口保膽取石,雙鏡聯(lián)合的方式創(chuàng)傷更小,術(shù)后恢復(fù)更快。
膽道鏡取石術(shù)的適應(yīng)癥如下:主要應(yīng)用于各種肝內(nèi)膽管結(jié)石取石,包括左肝管、右肝管及其各級分支。只要膽道鏡能進入的地方都可以取石。隨著膽道鏡的發(fā)展,大部分膽道鏡的直徑是9mm,現(xiàn)在有奧林巴斯生產(chǎn)的更微細的膽道鏡,直徑只有3mm。
1、PTC(經(jīng)皮肝膽管穿刺造影)是一種醫(yī)學檢查方法,通過皮膚直接穿刺到肝膽管,注入造影劑進行X射線檢查,以觀察膽管的狀況。 ERCP(內(nèi)鏡逆行性膽管造影)是一種通過十二指腸鏡將導(dǎo)管插入膽管,注入造影劑進行X射線檢查的方法,用以評估膽管和胰腺的結(jié)構(gòu)。
2、ERCP,即內(nèi)鏡下膽管-胰管造影,是一種通過將十二指腸鏡伸入十二指腸降部,尋找并進入十二指腸乳頭,注入造影劑以顯影膽管和胰管的技術(shù)。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步,ERCP已從最初的診斷性技術(shù)發(fā)展為結(jié)合細胞學、組織學、生化檢測和基因診斷的綜合性技術(shù)。
3、ERC是指緊急復(fù)蘇課程(Emergency Cardiovascular Care),它是國際上廣泛應(yīng)用的心肺復(fù)蘇的標準教育指南。ERC旨在提供最新的臨床實踐,發(fā)現(xiàn)和研究,以提高心肺復(fù)蘇技術(shù)和救治質(zhì)量。目前,ERC已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)最廣泛的心肺復(fù)蘇培訓之一,能夠使受訓者掌握急救識別、心肺復(fù)蘇、自動體外除顫和高級生命支持等技能。
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