1、(4)手術(shù)室設(shè)備:手術(shù)床、無影燈、骨科器械、術(shù)中C臂X光機(jī)、手外科顯微鏡等。(5)麻醉設(shè)備:麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。(6)消毒設(shè)備:高壓滅菌鍋等。(7)康復(fù)設(shè)備:牽引床、正骨床、肢體訓(xùn)練設(shè)備、肌電儀器等。
1、將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動(dòng)無阻礙為止。
2、因此,插入髓腔內(nèi)的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應(yīng)先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復(fù)位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否合適,如有不當(dāng)應(yīng)予補(bǔ)救后再作最后固定。
3、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將包含臼杯、襯墊、球頭和股骨柄的人工髖關(guān)節(jié)植入人體來替代病變的人體髖關(guān)節(jié),從而提高病人的生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用比較廣泛。
4、物品準(zhǔn)備:普魯斯人工髖關(guān)節(jié)置換配套器械、高頻電刀、中心吸引裝置處于正常狀態(tài)、骨水泥、擺鋸、50ml注射器(沖洗傷口用)、10ml注射器去除*部分(注骨水泥用)及其它常規(guī)手術(shù)器械物品。常規(guī)備血400ml。
5、床上練習(xí):適用于術(shù)后7d以上,如無特殊情況,可讓病人翻身。正確姿勢(shì):伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié),保持旋轉(zhuǎn)中立位,伸直同側(cè)上肢,手掌墊在大粗隆后面,向術(shù)側(cè)翻身,防患肢外旋。俯臥位,有利于被動(dòng)伸展髖關(guān)節(jié)。
6、合理的使用時(shí)可以延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命的,比如控制體重,選擇適合的鍛煉方式(一些比較緩和的運(yùn)動(dòng),就像散步、游泳、騎自行車都是可以的),盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和爬山,不平整的路上行走時(shí)間過長(zhǎng),都會(huì)進(jìn)一步加速關(guān)節(jié)磨損速度。
老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:(一)體位 向患者說明體位對(duì)預(yù)防脫位的重要性,使患者主動(dòng)配合。THA術(shù)后,將患肢置于外展30°中立位,行皮牽引或穿丁字鞋,兩腿間夾軟枕,宜向健側(cè)翻身。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面:手術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)建議減少活動(dòng)髖關(guān)節(jié),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以導(dǎo)致周圍的出血、圍的腫脹,不利于下一步病情的恢復(fù)。
防脫位:平臥在床上,雙下肢中間放一個(gè)枕頭,不可以雙下肢交叉或者并攏 下床時(shí),患肢保持伸直,不可以彎曲達(dá)到90°。下地行走要有助步器協(xié)助,雙下肢分開。
體位指導(dǎo) 向患者說明術(shù)后為防假體脫位應(yīng)采取正確的體位??善脚P或半臥位,但患髖屈曲45°,不側(cè)臥,患肢外展30°并保持中立,兩腿間放置外展架或厚枕,必要時(shí)準(zhǔn)備合適的防旋鞋,將患者安排至有床上拉手的病床。
人工髖關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種用微生物金屬材質(zhì)做成相近身體骨關(guān)節(jié)病鼻子假體的手術(shù)治療,便是當(dāng)病人髖關(guān)構(gòu)造發(fā)生病損,而沒法當(dāng)然修補(bǔ)和痊愈并嚴(yán)重影響到走動(dòng)時(shí),可依據(jù)實(shí)際情況決策能否做髖關(guān)節(jié)置換。
中國(guó)財(cái)富網(wǎng)訊 日前,北京協(xié)和醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“協(xié)和醫(yī)院”)骨科成功開展該院首例Mako骨科智能機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),標(biāo)志著協(xié)和醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)較早利用Mako骨科機(jī)器人系統(tǒng)開展髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)院之一。
】2012年做的,進(jìn)口金屬支架,手術(shù)一共花費(fèi)5萬元,醫(yī)保能報(bào)銷9000元,現(xiàn)在基本還是這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);2】選擇國(guó)產(chǎn)支架、塑料支架的話,價(jià)格會(huì)優(yōu)惠不少。你自己選擇吧。
北京積水潭醫(yī)院 北京積水潭醫(yī)院是創(chuàng)傷骨科醫(yī)療、科研、培訓(xùn)基地,創(chuàng)傷骨科的權(quán)威醫(yī)院,其脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、矯形骨科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和燒傷科的醫(yī)療技術(shù)居世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
李漢忠,男,北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人,大外科負(fù)責(zé)人,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療:腎上腺外科、泌尿男生殖系腫瘤、前列腺增生等疑難疾病診治,尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤;擅長(zhǎng)各種腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人的腹腔鏡手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性骨病,要注意休息,避免過度勞累。避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重受力,平時(shí)可以口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。如疼痛明顯可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。配合中醫(yī)針灸理療的。經(jīng)過積極治療是可以延緩發(fā)展的。
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